ЭКО по полису, или Счастливых семей станет больше
В феврале 2017 года вышел приказ министра здравоохранения Ростовской области «Об организации медицинской помощи при бесплодии жителям Ростовской области», согласно которому упрощается получение направления на программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) и значительно увеличивается количество квот на данную процедуру. О нововведениях областного Минздрава беседуем с главным врачом МУЗ «Родильный дом» Волгодонска Натальей Печенкиной.Наталья Леонидовна, чем, на Ваш взгляд, вызвано это решение?- Государство обеспокоилось увеличением количества бесплодных супружеских пар. Причем таких, которые хотят иметь детей, проходят курсы лечения бесплодия традиционными методами, но положительного результата не добиваются. И если раньше диагнозом бесплодие чаще страдали женщины, то сегодня значительно выросло мужское бесплодие. Получается: 50 на 50. Каждая шестая супружеская пара (или муж, или жена) не способна произвести потомство естественным путем.- Каковы основные причины бесплодия?- У каждой супружеской пары они свои — чаще всего, это комплекс проблем. Но если говорить в целом, то основные причины кроются в повседневной жизни. В современном мире возможность развития данной патологии весьма велика, поскольку окружающая среда и сам жизненный ритм человека изменяются под стать времени. Возьмем еду. Сегодня молодежь увлечена фастфудами, полуфабрикатами, продуктами с различными добавками. Постоянное употребление такой еды способствует накоплению в организме вредных химических элементов, отрицательно влияющих на здоровье. Нас повсюду окружают электромагнитные волны: телефоны, компьютеры, разные гаджеты, что тоже не полезно человеческому организму. Добавим гиподинамию: пока здоровый образ жизни много декларируется, но мало внедряется в практику. А еще раннее начало половой жизни. К тому моменту, когда женщина уже готова родить ребенка, у нее выявляется целый букет гинекологических заболеваний. И вместо того, чтобы идти к врачу, девушки часто прибегают к советам подруги или соседки, зачастую лекарства назначают услужливые аптекари. Для многих самый простой выход — заглянуть в интернет, где обязательно поможет «добрый доктор Гугл». В конце концов, испробовав все и не получив результата, женщина все же обращается к врачам-специалистам. К счастью, сегодняшняя медицина имеет большой опыт эффективного решения многих проблем, в том числе и бесплодия, дает шансы тем, кто не может зачать, выносить и родить здорового ребенка. Существуют специальные госпрограммы, помогающие бесплодным семьям. Одна из них — использование вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО — это соединение искусственным путем мужского сперматозоида и женской яйцеклетки в лабораторных условиях — «в пробирке». После оплодотворения эмбрион помещается в матку женщины и продолжает там развиваться. Сегодня ЭКО широко распространено и в нашей стране и дает положительные результаты.По данным статистики, в Ростовской области на проведение ЭКО за все годы были направлены 1469 пациенток, которые имели диагноз бесплодие. За счет средств государственного медицинского страхования было проведено 900 манипуляций искусственного оплодотворения, 39 процентов завершились рождением детей.- Но ведь ЭКО существует давно. Как известно, это очень дорогая процедура, которая доступна лишь состоятельным семейным парам. Да и очень много усилий нужно приложить, чтобы собрать массу документов и анализов.- Процедура ЭКО действительно дорогая, но всегда выделялись бесплатные квоты на ее проведение. А вот собирать все необходимые документы приходилось самой женщине. По несколько раз ездить в Ростов. Но еще не факт, что оплодотворение наступит с первой попытки. А следующая процедура, как правило, уже была платной.В прошлом году, например, процедурой ЭКО воспользовались 24 жительницы Волгодонска. Положительные результаты (произошло оплодотворение и развитие плода) оказались у 14 пациенток. То есть счастливыми родителями стали 14 семейных пар. Это очень неплохой результат, если учесть, что в предыдущие годы результативными оказывались лишь по несколько ЭКО. Надеемся, что 2017 год добавит еще больше счастливых семей. Первые пары уже поехали на обследование.- И сколько же квот получит Волгодонск?- Теперь ЭКО не регламентируется конкретными цифрами. Мне известно, что Ростовская область может рассчитывать на 1050 процедур экстракорпорального оплодотворения. Судя по востребованности со стороны семейных пар, этого достаточно.- И каждая пара может только один раз воспользоваться бесплатной услугой?- Теперь ограничений нет. Практика показывает, что зачатие и развитие плода не всегда получается с первого раза. По медицинским показаниям женщина может делать ЭКО раз в полгода, поэтому новую попытку по желанию пары можно повторить не ранее, чем через шесть месяцев.- Что необходимо знать семейным парам, пожелавшим воспользоваться ЭКО?- Для получения квоты необходимо обращаться в женскую консультацию по месту жительства. Мы даем направление в областной «Центр охраны здоровья семьи и репродукции», находящийся по адресу: ул. Московская, 79. В стенах этого медицинского учреждения пациенты смогут получить полную консультацию акушера-гинеколога, пройти осмотр для подтверждения диагноза, услышать прогнозы по вероятности беременности естественным путем, а также получить направление на процедуру проведения ЭКО. Для регистрации в список желающих пациентов программы ЭКО нужно подать документы, перечень которых предоставит специалист центра. Далее комиссия Минздрава Ростовской области рассмотрит их на консцлиуме, после чего пациентке будет выписано направление на проведение процедуры.- Но вот попытка удалась. Женщины после ЭКО попадают в какую-то особую группу для наблюдения и контроля?- Особой группы нет. Они наблюдаются, как и все остальные роженицы. Конечно, врач-гинеколог, на учете у которого состоит женщина, проявляет к ней особое внимание, старается успокоить, снять тревогу. Как правило, материнский инстинкт срабатывает, когда будущая мама начинает ощущать шевеление плода. Вот тут уже многое зависит от самой роженицы. По нашим наблюдениям, ЭКО-мамы являются самыми дисциплинированными, они осознают, что рождение ребенка — это постоянный сложный труд, и стремятся строго следовать всем рекомендациям врача. Ради того, чтобы родить ребенка, эти женщины готовы по несколько раз ездить в Ростов, стоять в очередях на прием к специалисту, повторять анализы. При обнаружении даже незначительных отклонений мы направляем их в областной перинатальный центр, где есть высокотехнологичное оборудование и специалисты. Чаще всего женщины после ЭКО именно там и рожают. Самой рожать или через кесарево сечение — такое решение принимают вместе доктор и роженица. За мою практику было несколько случаев, когда после ЭКО роды происходили естественным путем. Есть и такие, кто решился на рождение второго ребенка методом ЭКО.- Известно, что некоторые пары сознательно идут на то, чтобы зачать через ЭКО близнецов. Как вы относитесь к такому решению?- Да, подобное случается. Раньше и не по «заказу» в матку подсаживали несколько зародышей, чтобы повысить процент выживаемости. Иногда получалось, что выживали двое или даже трое. В этом случае стоит полагаться на естественный отбор. Но специально «заказывать двойню» я бы не советовала. Организм женщины и так нагружен различными вмешательствами. А ведь многоплодность еще и часто приводит к преждевременным родам, что совсем не полезно зачатому по ЭКО плоду. Конечно, один раз отмучиться проще, чем повторять эту процедуру для второго ребенка. Но тут нужно очень хорошо подумать. Мне известен случай, когда после зачатия ребенка через ЭКО женщина забеременела естественным путем — процесс деторождения «завелся» самостоятельно.- Возможно ли сегодня ЭКО по ОМС для незамужних женщин? Ограничен ли возраст роженицы?- Отсутствие штампа в паспорте не является противопоказанием для ЭКО. В этом случае может быть использована сперма мужчины-донора либо гражданского мужа или любимого мужчины. Необходимо лишь прийти вместе в областной центр, имея полисы ОМС, пройти все обследования и, если нет противопоказаний, получить направление на ЭКО.Возраст для ЭКО новым приказом Минздрава области не ограничен, но существует предел естественных возможностей для принятия разумного решения.- Детишки «из пробирки» сегодня живут в Волгодонске? Вы их знаете?- Эту статистику мы не ведем — не позволяют законы о неразглашении врачебной тайны и защиты персональных данных. Такие дети, конечно, есть, они появляются на свет ежегодно. С некоторыми родителями знакома лично. А вот примеры рождения малышей у самих «ЭКОлят» мне пока не известны.- Что посоветуете тем парам, которые уже приняли решение или готовы воспользоваться методом ЭКО?- Набраться терпения. И удачи. Каждая семейная пара должна получить свое счастье стать родителями. А те, кто еще раздумывают, приходите к нам в женскую консультацию — обсудим проблему вместе.- Спасибо за интервью.***фото:
