Академик Малеев: Заразиться вибриозом можно в морской воде
В США сообщили об очередном смертельном случае вибриоза — погиб 77-летний мужчина, яхтсмен. Инфекция попала вместе с морской водой в случайную царапину. Хотя он и обработал рану антисептиком, развилось сильнейшее воспаление, переросшее в сепсис. Спасти пострадавшего не удалось — публикует наш информационный партнёр «Российская газета».
А совсем недавно, в конце июля, американские газеты писали, что с начала года на побережьях Флориды вибриозом заразилось минимум 13 человек, и зарегистрировано четыре смерти. Что это за инфекция, почему вибрион называют «братом» холеры и как защититься? На вопросы «РГ» ответил советник директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев.
Что такое вибриоз?
Вибриоз — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями вида Vibrio. Эти вибрионы имеют множество разновидностей, одни из них вызывают холеру. Но в данном случае речь идет о плотоядных бактериях Vibrio vulnificus, которые, попадая на открытую рану, приводят к ее инфицированию.
Где есть риск заразиться?
Этот вибрион является постоянным обитателем морской воды. Теплая соленая вода — оптимальная среда для него, в пресных водоемах он не встречается. Кроме того, Vibrio vulnificus может находиться в организме моллюсков, которые встречаются в прибрежных водах.
Чем он опасен?
Попадая в организм человека, этот вибрион может вызвать два вида патологических состояний.
Если он попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с водой, которую человек заглотнул при купании, или вместе с моллюсками, устрицами, которых человек ел, то инфекция проявляется в виде тяжелого гастроэнтерита и сопровождается поносом, рвотой, может подняться температура, и самое главное — происходит обезвоживание, однако не такое сильное, как при холере.
При попадании в раневую поверхность вибрион разрушает окружающие ткани и проникает в кровь, вызывая септическое поражение. В этом случае окружающие рану ткани распадаются — потому бактерия и называется плотоядной.
Кто в группе риска?
Это очень тяжелое заболевание. В группу риска входят люди с иммунодефицитными состояниями, имеющие заболевания печени, сахарный диабет.
Как защититься?
Чтобы обезопасить себя от встречи с этой инфекцией, надо аккуратнее быть с блюдами из морепродуктов — не есть их сырыми, особенно в непроверенных местах. И если на коже есть царапины, раны, стоит воздержаться от купания.
Справка «РГ»
Риск заражения существует в различных регионах мира, включая популярные курорты. Вот информация о распространении вибриоза в странах, куда часто ездят россияне:
1. Турция
В Турции были случаи обнаружения опасных видов вибрионов (Vibrio vulnificus и Vibrio parahaemolyticus) вдоль побережья Мраморного, Эгейского и Средиземного морей.
2. Таиланд
В Пхукете зафиксированы случаи заражения холероподобными вибрионами через сырые устрицы.
3. Доминикана
Прямых данных о вибриозе в Доминикане в печати нет, но в публикациях об инфекции упоминалось, что теоретически возможны случаи холеры (вызываемой Vibrio cholerae), хотя на практике они крайне редки. Основные риски в этой стране связаны с комарами (вирус Зика, малярия), а не с водными бактериями.
4. Куба
Информации о вибриозе на Кубе в открытой печати также нет. Однако, учитывая теплый климат и соленые воды Карибского бассейна, теоретически риск существует, в том числе, при употреблении сырых морепродуктов.
5. Страны на побережье Красного моря
Красное море — одно из самых солёных и тёплых в мире, что создаёт благоприятные условия для бактерий Vibrio, включая V. vulnificus и V. parahaemolyticus. Даже высокая солёность (41 г/л, против 34 г/л в океане) не убивает эти бактерии, а лишь ограничивает их распространение. Температура воды в курортных зонах (Египет, Израиль, Иордания) часто превышает +25°C, особенно летом, что ускоряет размножение вибрионов. Были сообщения о единичных случаях заражения в Египте (Хургада, Шарм-эль-Шейх), в Израиле (Эйлат) в 2018 году власти предупреждали о рисках, связанных с V. vulnificus, для людей с ослабленным иммунитетом. В Иордании о случаях заражения неизвестно, но из-за схожих условий на побережье меры предосторожности актуальны.
6. Другие регионы
Балтийское и Северное моря: Европейский центр по контролю заболеваний предупреждал о вибрионах в этих водах.
США: Ежегодно фиксируется около 80 000 случаев заражения, включая смертельные исходы.
Индия: В данных нет конкретной информации, но из-за тропического климата и загрязнения вод риск заражения возможен.
Как снизить риск заражения?
Избегайте купания с открытыми ранами.
Не ешьте сырые или недоваренные морепродукты.
Пейте только бутилированную воду.
При симптомах (диарея, рвота, воспаление ран) — немедленно к врачу.
Ирина Невинная
