Фото: Нейросеть YandexART
Ольга Чижевская: Пик обращений по поводу подагры приходится на зимние праздники
Каждый январь врачи фиксируют всплеск обращений по поводу острой боли в суставах стоп. Причина — «праздничная вспышка» подагры. Болезнь, которую раньше называли «королевской», сегодня поражает многих. Почему январские застолья становятся стартовой точкой проблем с суставами и как обезопасить себя — вместе с экспертами разбиралась «Российская газета».
Почему подагра обостряется во время новогодних праздников
Новогодние и рождественские застолья — тяжелое испытание для организма. На столах изобилуют жирное мясо, мясные и рыбные деликатесы, субпродукты, много сладкого и алкоголя. Результат такого питания — именно в эти недели количество случаев острой подагры возрастает в несколько раз.
«Пик обращений с типичным симптомом — мучительной болью в основании большого пальца стопы — приходится на первые две недели января, — пояснила «РГ» исполнительный директор Ассоциации «Лига постурологии» Ольга Чижевская. — Пациенты жалуются на резкую боль, покраснение, отек, иногда даже не могут надеть обувь. И это неслучайно: праздничное меню буквально насыщено продуктами, провоцирующими подагру».
Все дело в пуринах — специфических веществах, которых много в мясе, субпродуктах, дичи, морепродуктах и даже бульонах. Организм расщепляет пурины, в результате чего образуется мочевая кислота. Обычно она без труда выводится почками, но если ее слишком много, либо почки работают не идеально — уровень кислоты повышается.
Если в добавление к насыщенным пуринами продуктам употреблять много сладких напитков, газировки и алкоголя, ситуация усугубляется. Фруктоза и спирт ускоряют выработку мочевой кислоты и мешают ее выведению.
Что происходит с суставами: главные симптомы подагры
«Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови приводит к образованию крошечных кристаллов, которые чаще всего откладываются в суставах стоп, особенно в основании большого пальца. Иммунная система воспринимает их как врага, и начинается острое воспаление. Отсюда мощная боль, отек и покраснение», — поясняет травматолог-ортопед, врач высшей категории Владимир Нечаев.
Обострение начинается внезапно: ночью человек просыпается от очень сильной боли в большом пальце ноги. Сустав заметно распухает, краснеет, становится горячим на ощупь.
Симптомы обострения подагры:
- резкая боль в суставе (обычно у большого пальца ноги);
- отек и покраснение (палец «горит»);
- невозможность ступить на ногу;
- повышение температуры вокруг сустава.
Кто в зоне риска
Болезнь чаще поражает мужчин — любителей мяса, пива и кофе — после 40 лет. Женщины болеют в 15-20 раз реже: женские гормоны до менопаузы активно выводят лишнюю мочевую кислоту. Но в более старшем возрасте подагра развивается и у женщин.
Кто лечит подагру
Обращаться нужно к ревматологу или терапевту (если ревматолога нет). Для постановки диагноза используют общий анализ крови и биохимию, иногда — анализ жидкости из сустава и УЗИ.
Подагра хорошо поддается лечению, если не запускать. Терапия состоит из нескольких компонентов:
- немедикаментозные меры: покой, поднятие больной ноги выше уровня сердца, прикладываем холод к воспаленному суставу;
- жидкость: обильное несладкое питье (вода без газа, морсы без сахара);
- противовоспалительные препараты (назначает врач);
- удаление кристаллов мочевой кислоты с помощью специальных средств;
- диета с пониженным содержанием пуринов — залог долголетия суставов.
«Для снижения болевого синдрома и улучшения функции суставов также применяют индивидуальные ортопедические стельки. Они перераспределяют нагрузку на стопы, разгружают сустав и способствуют восстановлению после обострения. Самое главное — не игнорировать первый приступ. Обратитесь к врачу, чтобы избежать хронической подагры и повреждения почек», — советует Владимир Нечаев.
Использование ортопедических стелек — важный элемент терапии и профилактики новых приступов подагры, отмечает доктор Нечаев. Клинические наблюдения показывают, что регулярное их использование снижает выраженность болевого синдрома, улучшает походку и предотвращает возникновение новых приступов боли. В результате человек может вести более активный образ жизни даже во время обострений. Полезно обратиться за консультацией к ортопеду или подиатру.
Кроме того, по словам Нечаева, людям, склонным к подагре, нужно строже следить за здоровьем: носить удобную, не тесную обувь, контролировать вес и соблюдать рацион, сократив количество продуктов, провоцирующих накопление мочевой кислоты в организме.
Кстати
В каких продуктах больше всего пуринов
Субпродукты (лидеры) — мозги, печень, почки, язык 300-830 мг и более.
Морепродукты и жирная рыба — анчоусы, сардины, сельдь, шпроты, мидии (опаснее всего консервы в масле) 70-400 мг.
Концентрированные бульоны и экстракты — наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, дрожжевые экстракты 150-300 мг.
Некоторые виды мяса и дичи — телятина, говядина, гусь, мясо молодых животных 100-150 мг.
Ирина Невинная
