Вопросы доверия
Лучшие донские представители репродуктологии, перинатальной медицины, детской хирургии, педиатрии во главе с министром здравоохранения ростовской области Татьяной Быковской обсудили тему выхаживания недоношенных детей.Поводом для встречи стал трагический случай гибели тройни в областном перинатальном центре.Разбираться во всех деталях случившегося предстоит федеральным экспертам. Собственную проверку проводит и областной минздрав.- Независимо от причин мы разбираемся в каждом случае смерти ребенка. Не ждем чьих- либо поручений или запросов — это привычный для нас аудит, в ходе которого проводятся необходимые исследования и экспертизы, оценка действий каждого медицинского работника, — говорит Татьяна Быковская. — Мне бы хотелось, чтобы никто не делал поспешных выводов и не бросался обвинять медиков. Поверьте, уход любого ребенка — это трагедия не только для родственников, но и для коллектива.Несмотря на то, что такие трагические потери в Ростовской области имеют место быть, показатель младенческой смертности у нас падает, растет число новорожденных и снижается количество умерших. Если в 2005 году из 39 тысяч родившихся не удалось спасти 594 младенца, то в прошлом году умерли 327 детей из более чем 50 тысяч новорожденных.Существенно на эти цифры повлияло то, что с 2012 года Россия перешла на выхаживание 500- граммовых младенцев, ранее же ребенком считался килограммовый младенец, плод весом менее килограмма не выхаживали.В Ростовской области создана эффективная система пренатального скрининга. Совершенно любая беременная может получить бесплатно полный набор диагностических исследований, который будет отслеживать стадии развития ребенка. Всех, у кого выявлены нарушения течения беременности и развития плода, направляют на консилиум, который после дополнительных исследований дает те или иные рекомендации.В прошлом году через консилиум прошла тысяча беременных. В 512 случаях врачи подтвердили: пороки, несовместимые с жизнью. 281 женщина согласилась прервать беременность. 86 отказались. Из 86 родившихся детей 57 умерли.- Остальным детям была оказана педиатрическая, кардиохирургическая, нейрохирургическая помощь. Но качество жизни выживших детей отличается от качества жизни рожденных здоровыми, — поясняет Наталья Можаева, директор центра «Эксперт», специализирующегося на ранней диагностике состояния здоровья будущего ребенка.В этом году 56 женщин отказались от прерывания беременности. 47 детей, которые родились у этих женщин, уже умерли.- Раньше, до появления такой системы пренатального скрининга, потери новорожденных по причине врожденных пороков были на первом месте. Сейчас они сместились на второе место, потому что мы видим все вовремя и в ряде случаев можем исправить ситуацию, подчеркивает директор «Эксперта».Однако будущие родители не ко всем рекомендациям врачей прислушиваются, причем речь не идет исключительно о прерывании беременности по медицинским показаниям. Наталья Можаева говорит о том, что недоверие, а порой и враждебный настрой со стороны пациентов может свести на нет все усилия в работе любого врача.- Нам иногда приходится сообщать и неприятные новости — пороки в развитии плода, нарушения, которые могут на поздних сроках быть несовместимыми с жизнью, и они всегда воспринимаются негативно, — с грустью говорит Наталья Можаева. — Люди забывают, что врач никогда не причинит вреда намеренно ни словами, ни делом.Не нужно воспринимать рекомендации врачей как желание навредить.Что бы ни говорили СМИ, в России все показатели в сфере акушерства, гинекологии и педиатрии находятся на уровне обще европейских. Потери недоношенных младенцев беспокоят весь мир. Но врачи работают на пределе современных технологий.- Сейчас женщина может выбрать акушера-гинеколога — у нее есть такое право. Я думаю, что нужно выбирать того, кому ты доверяешь, чтобы слушать и выполнять его рекомендации. Отношения пациента и врача — это дорога с двусторонним движением, поэтому двигаться нам нужно всем навстречу друг другу, — говорит Татьяна Быковская.А пока жизнь продолжается. И работы у перинатальных медиков не убавляется — они все еще спасают жизни новорожденных, делая все, что от них зависит. Но, к сожалению, ни один медик никогда не сможет стать богом…***Современная медицина способна «вытащить» самых тяжелых детей буквально с того света, нонедоношенные дети с массой тела 500 граммов дорого достаются и родителям, и врачам.Совместный выпуск правительства Ростовской области и нашей газеты***фото: Перинатальные специалисты региона всегда готовы к диалогу с будущими мамами и папами: чтобы дети рождались здоровыми, нужно доверять друг другу
